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課程背景：

當前醫(yī)療行業(yè)面臨運營成本高企、間接成本分攤復雜、醫(yī)保支付政策調(diào)整等多重壓力，傳統(tǒng)“成本核算”與“績效管理”割裂的模式已難以支撐醫(yī)院永續(xù)經(jīng)營與高質(zhì)量發(fā)展。一方面，醫(yī)院需精準掌握服務(wù)項目、臨床路徑的真實成本，為定價、醫(yī)保協(xié)商、資源配置提供依據(jù)；另一方面，需通過科學的績效管理激發(fā)科室與員工活力，實現(xiàn)“降本”與“增效”的協(xié)同。

本課程基于臺灣與大陸醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)差異、成本會計制度實踐及績效落地案例，聚焦“成本與績效融合”核心，幫助醫(yī)院解決成本核算不精準、績效激勵不落地、兩者聯(lián)動性弱等痛點，推動運營管理從“經(jīng)驗驅(qū)動”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動”轉(zhuǎn)型。

課程收益：

1. 知識層面：系統(tǒng)掌握醫(yī)院成本特性、分類及核算方法，明晰績效管理核心邏輯，理解成本核算與績效管理的融合底層邏輯。

2. 技能層面：能獨立完成單病種成本測算、科室成本分攤，熟練運用單價制、費率制、負荷率等績效評估工具，設(shè)計貼合醫(yī)院實際的“成本-績效”聯(lián)動方案。

3. 應(yīng)用層面：可落地貴重儀器效益評估流程，優(yōu)化臨床路徑成本，解決績效獎金分配公平性問題，助力醫(yī)院實現(xiàn)“成本可控、績效可提、運營可持續(xù)”目標。

課程對象：

醫(yī)院中高層管理者（院長、副院長、臨床科室主任）、財務(wù)部門人員、運營管理人員

課程方式：

理論講授+案例拆解+實操演練+小組討論

課程大綱：

第一講：醫(yī)院財務(wù)管理——搭建成本與績效的底層邏輯框架

一、醫(yī)院收入與成本結(jié)構(gòu)

1. 兩岸醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)對比

2. 醫(yī)院成本的三大核心特性

1）固定成本高

2）間接成本多

3）單位獨立性弱

3. 醫(yī)院收入的關(guān)鍵來源

1）醫(yī)療服務(wù)收入

2）醫(yī)保支付

3）其他收入

二、醫(yī)院財務(wù)管理的核心認知

1. 財務(wù)管理的目的

2. 財務(wù)管理的三大功能

1）投資決策支持

2）成本控制引導

3）績效評估賦能

3. 財務(wù)管理的四大重點

1）營運資金管理

2）資本投資決策

3）成本-績效聯(lián)動

4）醫(yī)保費用管理

第二講：醫(yī)院成本核算——從基礎(chǔ)方法到實戰(zhàn)應(yīng)用

一、醫(yī)院成本會計制度的核心內(nèi)容

1. 醫(yī)院成本的分類

2. 成本會計制度實施“四要件”

3. 成本核算七步驟

4. 成本核算的三大方法

1）精準分攤法

2）作業(yè)基礎(chǔ)成本法（ABC）

3）單病種/臨床路徑成本法

二、作業(yè)基礎(chǔ)成本法（ABC）的實戰(zhàn)應(yīng)用

1. ABC與傳統(tǒng)成本法的差異

——從“資源-成本中心”到“資源-作業(yè)-服務(wù)項目”的邏輯轉(zhuǎn)變

2. ABC設(shè)計的三大流程步驟

1）劃分醫(yī)療作業(yè)

2）資源成本歸屬于作業(yè)

3）按作業(yè)耗用量分配至服務(wù)項目

案例：某醫(yī)院心導管檢查ABC成本測算

三、服務(wù)項目成本分析

1. 服務(wù)項目成本測算的三大類型

1）門診人次成本

2）住院人日成本

3）單項檢查/手術(shù)成本

實戰(zhàn)演練：單病種成本分析實戰(zhàn)：以闌尾炎手術(shù)為例

2. 服務(wù)項目成本的構(gòu)成

1）用人費用

2）藥衛(wèi)材成本

3）設(shè)備折舊

4）維護費/行政管理費

3. 服務(wù)項目成本計算的步驟

1）核定月薪

2）計算工時單價

3）統(tǒng)計耗用時間

4）成本合計

四、貴重儀器效益評估

1. 貴重儀器評估的核心指標

1）取得成本

2）月折舊

3）使用頻次

4）單位服務(wù)成本

2. 貴重儀器評估的流程

1）請購評估（含預(yù)算、需求分析）

2）使用效益跟蹤（月使用次數(shù)、收入貢獻）

3）成本收益比對

案例：某醫(yī)院CT設(shè)備效益評估

第三講：醫(yī)院績效管理體系——從制度設(shè)計到獎金落地

一、經(jīng)營管理核心制度的建立

1. 三大經(jīng)營管理制度聯(lián)動

1）責任中心制度

2）目標管理制度

3）績效管理制度

2. 責任中心的三大類型

1）成本中心

2）收益中心

3）投資中心

3. 績效管理的功能：評估與激勵

二、績效評估方法與基準確立

1. 三類核心評估方法

1）單價制

2）費率制

3）負荷率制

2. 績效評估的四大基準設(shè)定

1）理論值

2）標準值

3）目標值

4）實際值

3. 評估項目選擇的五大原則

1）及時性

2）正確性

3）有效性

4）可控性

5）客觀性

三、績效獎金計算與分配

1. 薪資結(jié)構(gòu)的科學設(shè)計

——固定薪資（留人）與變動薪資（激勵）的平衡

2. 績效獎金的兩種計算邏輯

1）全薪評核（扣除基本薪資后分配）

2）津貼評核（直接按費率/單價計算）

3. 績效獎金的四種分配方式

1）個人產(chǎn)值分配

2）出勤工時分配

3）職務(wù)津貼分配

4）混合制分配

四、績效制度優(yōu)化與調(diào)整

1. 制度修訂的觸發(fā)條件

1）組織變動

2）作業(yè)流程更新

3）醫(yī)保政策調(diào)整

4）績效連續(xù)3個月異常

5）實施滿3年

2. 績效落地的常見問題

1）公平性爭議

2）激勵失效

3）數(shù)據(jù)失真

3. 績效管理的關(guān)鍵

1）科學評估方法

2）公平分配

3）動態(tài)調(diào)整

案例：某醫(yī)院血液透析科績效獎金調(diào)整（因設(shè)備更新、醫(yī)保支付變化修訂費率）

第四講：成本與績效融合落地——實戰(zhàn)方案與問題解決

一、融合的底層邏輯

——成本數(shù)據(jù)支撐績效目標，績效激勵反推成本控制

二、融合的關(guān)鍵節(jié)點

1. 成本核算口徑與績效統(tǒng)計口徑統(tǒng)一

2. 臨床路徑成本與科室績效掛鉤

3. 貴重儀器效益與使用科室獎金聯(lián)動

三、融合落地的關(guān)鍵點

1. 口徑統(tǒng)一

2. 指標聯(lián)動

3. 數(shù)據(jù)支撐

四、醫(yī)保DRG/DIP支付下的融合重點

1. 按病種成本定價

2. 績效掛鉤“病種成本達標率”

五、數(shù)字化轉(zhuǎn)型支撐融合落地

——推動成本核算系統(tǒng)與績效系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通，實現(xiàn)“實時成本監(jiān)控+動態(tài)績效調(diào)整”

實戰(zhàn)案例：

案例1：手術(shù)室成本-績效融合

案例2：婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)路徑融合

實操演練：

1. 分組任務(wù)：某二級醫(yī)院外科“闌尾炎手術(shù)成本-績效融合方案”設(shè)計

2. 講師點評：針對各組方案的可行性、數(shù)據(jù)邏輯、激勵有效性提出優(yōu)化建議

六、融合落地的常見問題

問題1：間接成本分攤爭議

問題2：績效激勵與成本控制沖突

問題3：數(shù)據(jù)收集難

黃老師

黃梁榮老師 醫(yī)院運營戰(zhàn)略管理教練

臺灣臺北醫(yī)學大學醫(yī)院管理碩士

河南大學醫(yī)學院客座教授、廣東醫(yī)學院兼職副教授

臺灣臺北醫(yī)學大學醫(yī)務(wù)管理學系客座講師

30年醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗，其中20年大型綜合醫(yī)院高層管理經(jīng)驗

曾任：京東健康（上市公司）丨線下醫(yī)院部負責人

曾任：美的控股和祐國際醫(yī)院丨運營籌建副院長

曾任：香港康健醫(yī)療集團（上市公司）丨南陽祥瑞醫(yī)院集團副總經(jīng)理

曾任：陽光保險集團（上市公司）丨醫(yī)療健康管理中心運營管理部副總經(jīng)理

曾任：東莞臺心醫(yī)院丨籌建處經(jīng)理/醫(yī)院管理中心COO

擅長領(lǐng)域：醫(yī)療機構(gòu)籌建、醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、醫(yī)院運營管理、醫(yī)院營銷增長、醫(yī)院服務(wù)體系提升等

實戰(zhàn)攻堅：推動多家醫(yī)療實體實現(xiàn)關(guān)鍵突破：

01-從0-1籌建破局：成功推動3家大型醫(yī)療實體落地運營

——統(tǒng)籌【京東健康首家線下醫(yī)院】僅用半年完成籌開并步入運營正軌；

——助力【美的控股和祐國際醫(yī)院】完成戰(zhàn)略及學科規(guī)劃并成功獲批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)；

——推動【南陽祥瑞醫(yī)院集團】二級康復醫(yī)院、一級眼科醫(yī)院籌開及4家子公司設(shè)立；

02-精細化運營與管控：驅(qū)動多家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)跨越式增長

——助力【南陽祥瑞醫(yī)院集團】營收突破8億元，患者滿意度從78%升至95%；

——指導【陽光融和醫(yī)院】搭建現(xiàn)代化管理體系，2017年效益突破3.3億元；

——協(xié)助【東莞臺心醫(yī)院】優(yōu)化診療流程，僅1年實現(xiàn)營業(yè)額突破5千萬元；

……

行業(yè)賦能：多次受邀出席醫(yī)療發(fā)展專業(yè)研討會議：為中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院分會、中物聯(lián)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈分會等權(quán)威組織及廣東醫(yī)學院、河南大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院提供咨詢與培訓服務(wù)，輸出“以結(jié)果為導向、以數(shù)據(jù)為支撐”的醫(yī)療管理實戰(zhàn)方法論。

實戰(zhàn)經(jīng)驗：

黃老師深耕醫(yī)療領(lǐng)域多年，橫跨互聯(lián)網(wǎng)巨頭（京東）、多元化集團（美的）、保險系醫(yī)療（陽光保險）及連鎖醫(yī)療集團（香港康健）等多場景，深度洞悉醫(yī)療行業(yè)，從籌建落地到盈利增長、從風險管控到質(zhì)量提升的全鏈路邏輯，沉淀出一套“以結(jié)果為導向、以數(shù)據(jù)為支撐”的醫(yī)療管理實戰(zhàn)方法論，成功助力多家醫(yī)療實體實現(xiàn)從“籌建破局”到“高效盈利”的跨越式發(fā)展。

【醫(yī)院籌建與戰(zhàn)略規(guī)劃】——從0到1搭建醫(yī)療實體，以頂層設(shè)計錨定發(fā)展方向

主導京東集團首家線下醫(yī)院全流程籌建，牽頭完成醫(yī)療流程及空間規(guī)劃設(shè)計、核心設(shè)備采購方案制定、醫(yī)療人才梯隊組建三大核心工作，僅用半年實現(xiàn)醫(yī)院順利開業(yè)并快速進入運營正軌，其中自助報到、診中實時支付、送藥到家等服務(wù)功能成為區(qū)域醫(yī)療便民服務(wù)標桿。

任職美的控股和祐國際醫(yī)院期間，完成醫(yī)院立項報告、重點學科規(guī)劃及開業(yè)后五年財務(wù)預(yù)算，牽頭整體運營流程設(shè)計與部門規(guī)劃，推動醫(yī)院合規(guī)化建設(shè)，成功助力醫(yī)院獲批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)。

管理香港康健南陽祥瑞醫(yī)院集團，制定“一體二翼”集團發(fā)展戰(zhàn)略，落實“非臨床科室公司化、優(yōu)勢專科專院化”規(guī)劃，成功籌建并完成二級康復醫(yī)院與一級眼科醫(yī)院的開業(yè)。

【運營管理與效益增長】——精細化管控驅(qū)動業(yè)績突破，激活醫(yī)療實體活力

運營京東線下醫(yī)院，結(jié)合當?shù)厥袌鎏匦灾贫òl(fā)展計劃，通過醫(yī)療質(zhì)量管控、服務(wù)流程優(yōu)化實現(xiàn)精細化運營，推動業(yè)務(wù)收入月均增長20%+。

管理南陽祥瑞醫(yī)院集團經(jīng)營期間，主導設(shè)立GSP醫(yī)藥物流、醫(yī)院裝修工程等4家子公司，推動集團旗下9家供應(yīng)鏈及服務(wù)鏈公司實體化運營，通過制定市場化業(yè)務(wù)拓展方案、建立跨公司資源協(xié)同機制，最終9家公司合計營收突破2億元，創(chuàng)造利潤4千萬元；同步優(yōu)化護理院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，將月營收提升至26萬元，利潤率超15%，實現(xiàn)多元業(yè)務(wù)盈利。

指導陽光保險下屬陽光融和醫(yī)院搭建現(xiàn)代化管理制度，監(jiān)督醫(yī)院日常運營，助力醫(yī)院經(jīng)營效益大幅提升，2017年收入突破3.3億元；

?負責東莞臺心醫(yī)院開業(yè)后運營管理，聚焦運營效率提升，優(yōu)化診療服務(wù)流程，通過精準的業(yè)務(wù)布局與精細化運營管控，僅1年時間便實現(xiàn)營業(yè)額突破5千萬元，完成從“籌建落地”到“運營盈利”的高效銜接。

【醫(yī)療質(zhì)量與體系搭建】——標準化體系筑牢醫(yī)療根基，降本增效控風險

主導京東線下醫(yī)院制度體系建設(shè)，設(shè)計涵蓋診療安全、患者服務(wù)等領(lǐng)域的30余項核心運營制度與服務(wù)流程，通過體系化管理實現(xiàn)醫(yī)療風險發(fā)生率同比下降35%，門診平均候診時間從40分鐘縮短至12分鐘，支撐醫(yī)院開業(yè)后半年內(nèi)運營負荷率突破80%。

為南陽祥瑞醫(yī)院集團導入臺灣醫(yī)院質(zhì)量管理體系，上線HRP系統(tǒng)并建立全成本核算制度，實現(xiàn)藥品耗材成本同比降低22%，核心運營指標數(shù)據(jù)準確率提升至98%，患者滿意度從78%升至95%，推動集團整體運營效率提升30%。

協(xié)助陽光融和醫(yī)院搭建醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善考核激勵機制，實現(xiàn)病歷書寫規(guī)范率從82%提升至99%、院感控制率穩(wěn)定在99.5%以上，確保集團政策落地執(zhí)行率達100%，筑牢醫(yī)療質(zhì)量與管理根基。

部分授課案例：

01-《醫(yī)療健康與養(yǎng)老領(lǐng)域行業(yè)協(xié)會專項分享》，累計授課6期

聚焦醫(yī)療健康、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)核心管理議題，曾為中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院分會、中國物流與采購聯(lián)合會醫(yī)療器械供應(yīng)鏈分會、廣東省健康管理學會、廣東省老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會輸出專業(yè)知識，形成“政策解讀-實踐落地-成果轉(zhuǎn)化”全鏈條賦能體系。

02-《醫(yī)院精細化管理實踐路徑》，累計授課5期

曾為山東濰坊和濟醫(yī)院量身定制專項培訓，通過優(yōu)化藥品管理、耗材管控及患者服務(wù)流程，課程滿意度達98%。

03-《醫(yī)療營銷與品質(zhì)管理》，累計授課4期

為河南大學第一附屬醫(yī)院定制培訓，通過患者體驗優(yōu)化、新媒體矩陣建設(shè)及全員服務(wù)意識提升，帶動門診量增長25%，患者滿意度從82%提升至91%。

04-《淺談健康管理&管理式醫(yī)療》，累計授課3期

結(jié)合健康風險評估、個性化干預(yù)等模塊，為廣東省健康管理學會進行課程培訓，培訓覆蓋500余名醫(yī)護人員，推動試點醫(yī)院慢性病患者健康管理覆蓋率從60%提升至85%。

主講課程：

《從制度到執(zhí)行：醫(yī)療機構(gòu)精細化管理落地路徑實戰(zhàn)》

《從審批到開業(yè)：新建醫(yī)療機構(gòu)全周期籌建高效落地實戰(zhàn)》

《服務(wù)提升：醫(yī)院全流程再造與就醫(yī)體驗升級實操》

《破局增長：新時代醫(yī)療機構(gòu)全鏈路營銷實戰(zhàn)》

《雙驅(qū)動賦能：醫(yī)院成本核算與績效管理融合落地實戰(zhàn)》

《從規(guī)劃到落地：新時代醫(yī)院戰(zhàn)略頂層設(shè)計與組織效能提升實戰(zhàn)》

授課風格：

實戰(zhàn)落地型：依托30年醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗與上市企業(yè)實戰(zhàn)經(jīng)歷，摒棄純理論講解，將管理知識點融入科室運營、成本管控、資源調(diào)配等真實醫(yī)療場景；同步結(jié)合案例拆解可復用工具的使用流程，讓學員直觀掌握“知識點+工具”的落地組合，避免“學完用不上”。

通俗易理解：把復雜管理邏輯轉(zhuǎn)化為“醫(yī)療場景問題→步驟拆解→落地驗證”的清晰路徑，少用晦澀術(shù)語；多以醫(yī)療相關(guān)提問引導思考，替代單向灌輸，確保不同基礎(chǔ)的學員都能直白理解。

教練式輔導：以“培養(yǎng)能落地的管理者”為目標，課前通過調(diào)研調(diào)整內(nèi)容側(cè)重點，課中用小組研討啟發(fā)獨立思考，課后及時答疑解決落地難題；不只是“知識傳遞者”，更做學員實踐的“陪練者”，確保學用銜接無斷層。

部分服務(wù)客戶：

廣東省健康管理學會、廣東省老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會、中國物流與采購聯(lián)合會醫(yī)療器械供應(yīng)鏈分會、中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院分會、河南大學第一附屬醫(yī)院、廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院、佛山中醫(yī)院、東莞市婦幼保健院、海南省腫瘤醫(yī)院、山東濰坊和濟醫(yī)院、汝州市骨科醫(yī)院、東莞市衛(wèi)健委……

部分客戶評價：

黃老師的“醫(yī)院精細化管理實踐路徑”課程干貨滿滿，從流程優(yōu)化到成本管控的每一步都給了具體落地方法。我們團隊落地3個月后，門診接診效率提升20%，患者投訴率下降15%，真正把精細化管理轉(zhuǎn)化成了運營實效！

——山東濰坊和濟醫(yī)院 王院長

2020年公益巡講中黃老師的精細化管理經(jīng)驗分享，精準戳中社會辦醫(yī)院的痛點。案例都是民營醫(yī)院真實場景，課后很多院長反饋“拿來就能用”，為我們培優(yōu)計劃提供了極強的實踐指導。

——中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院分會 陳秘書長

第六屆醫(yī)療器械供應(yīng)鏈年會上，黃老師“醫(yī)院數(shù)字化、精細化供應(yīng)鏈管理”課程打開了新思路。他分享的數(shù)字化采購流程和庫存管理模型，我們落地后采購周期縮短30%，庫存周轉(zhuǎn)效率提升25%，創(chuàng)新方案極具落地價值。

——某三甲醫(yī)院后勤部 李主任

黃老師的“醫(yī)療營銷與品質(zhì)管理”課程，把營銷邏輯和患者體驗深度結(jié)合。我們運用課程中的口碑營銷策略，半年內(nèi)復診患者增長28%，品牌美譽度明顯提升，是真正懂醫(yī)療行業(yè)的實戰(zhàn)派老師！

——河南大學第一附屬醫(yī)院 趙主任

第二屆非公醫(yī)療供應(yīng)鏈論壇上，黃老師的精細化采購管理經(jīng)驗太實用了。他分享的供應(yīng)商分級管理和集采談判技巧，幫我們把采購成本降低，同時保障了供應(yīng)穩(wěn)定性，對企業(yè)降本增效幫助巨大！

——美敦力供應(yīng)鏈部門 劉經(jīng)理

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